ESI Canada is a leading health benefits management company. Serving over seven million members, we help insurers, third party administrators, and the public sector optimize the value of health benefits by linking the talent and professional expertise of our people with leading-edge information management systems and technology to ensure high-quality, cost-effective healthcare products.

Effective December 1, 2009, ESI Canada will administer the Health Information and Claims Processing Services (HICPS) System for pharmacy, dental and medical supplies and equipment (MS&E) benefits on behalf of Health Canada's NIHB Program. The responsibility encompasses all aspects of benefits processing and payment of claims and extends to verification, audit and recovery where deemed appropriate.

All NIHB providers submit claims for payment to ESI Canada for NIHB pharmacy, dental and MS&E services/benefits provided to First Nations and Inuit clients.

The Non-Insured Health Benefits (NIHB)Program of Health Canada provides approximately 900,000 registered First Nations people and Inuit with a limited range of medically necessary health-related goods and services when they are not otherwise insured by provincial, territorial or other third party health plans. Third party health plans are those usually provided by insurance companies. The program policies and practices follow the 1979 Indian Policy and the 1997 NIHB Renewed Mandate.

For further information on Health Canada’s Provider Guides visit:

http://www.hc-sc.gc.ca/fniah-spnia/
nihb-ssna/provide-fournir/index-eng.php

ESI Canada est le chef de file en matière de gestion des régimes de soins de santé. Nous desservons plus de sept millions de participants et nous aidons les assureurs, les tiers administrateurs et le secteur public à optimiser la valeur des régimes de soins de santé. Notre expertise professionnelle, nos systèmes de pointe en gestion de l'information, notre technologie et nos connaissances approfondies en matière de soins de santé ainsi que nos principes innovateurs en gestion de régimes nous permettent d'offrir des produits efficients et de qualité.

À compter du 1^er décembre 2009, ESI Canada administrera le Système de traitement des renseignements et des demandes de paiement pour services de santé (STRDPSS) pour les services de médicaments, de soins dentaires et d’équipement médical et fournitures médicales (ÉMFM) couverts par le Programme des SSNA de Santé Canada. Ceci englobe tous les aspects du traitement et du règlement des demandes de paiement et s’applique également à la validation, au recouvrement et à la vérification administrative lorsque cela est nécessaire.

Tous les fournisseurs inscrits au Programme des SSNA soumettent à ESI Canada les demandes de paiement pour les services de médicaments, de soins dentaires et les articles d’ÉMFM qui sont offerts aux bénéficiaires des Premières nations et aux Inuits.

À propos du Programme des services de santé non assurés (SSNA) de Santé Canada

Le Programme des services de santé non assurés (SSNA) de Santé Canada offre à environ 900 000 membres des Premières Nations et aux Inuits admissibles une couverture pour une gamme définie de produits et services médicalement nécessaires qui ne sont pas couverts par un régime d’assurance maladie provincial, territorial ou privé. Les régimes privés d’assurance maladie complémentaires sont habituellement offerts par une compagnie d’assurance. Les modalités du programme respectent la Politique de 1979 sur la santé des Indiens ainsi que le mandat des SSNA, qui a été renouvelé en 1997.

Pour en savoir plus sur les Guides du fournisseur de Santé Canada,
rendez-vous à l’adresse suivante :

http://www.hc-sc.gc.ca/fniah-spnia/
nihb-ssna/provide-fournir/index-fra.php